Monitoreo de políticas de salud reproductiva en el marco de la respuesta al brote de COVID-19 y acciones de incidencia a nivel nacional para fortalecer el acceso a servicios esenciales a nivel nacional (Colombia)

Abstract

El presente informe muestra un panorama general de la situación de la salud reproductiva en Colombia durante la pandemia y las medidas de aislamiento preventivo ante el COVID-19 entre los meses de marzo y junio de 2020, incluyendo los obstáculos y barreras que se presentaron para acceder a servicios de salud reproductiva, algunas buenas prácticas que se adelantaron para su promoción y prestación, así como algunas recomendaciones para la mejora en el acceso a estos servicios esenciales. Colombia reportó su primer caso positivo de COVID-19 el 6 de marzo del 2020. El 12 de marzo el gobierno nacional declaró el estado de emergencia sanitaria a nivel nacional y el 24 de marzo, decretó una cuarentena total que implicó el cierre de transporte intermunicipal, comercios, servicios no esenciales, y la prohibición expresa de salir del lugar de residencia a excepción de diligencias para cubrir necesidades básicas o emergencias. Con la pandemia, muchos aspectos de la ‘vida normal’ se han visto profundamente afectados, entre ellos el acceso a la prestación de servicios de salud en general, y en particular a servicios de salud sexual y reproductiva de forma oportuna, accesible y de calidad que antes de la pandemia ya presentaba diversos obstáculos y barreras. Este informe se refiere a los servicios de salud reproductiva que hacen parte del Plan de Beneficios que deberían ser prestados a toda la población colombiana, entre ellos: la Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE), la asesoría y provisión de anticoncepción, el testeo y tratamiento de VIH e ITS y la atención prenatal. La metodología buscó recaudar la mayor cantidad de información cualitativa y cuantitativa disponible para lo cual se realizó: i) la revisión, análisis y sistematización de información publicada por entidades oficiales como el DANE (Departamento Administrativo Nacional de Estadística) y las del Ministerio de Salud y Protección Social (Bodega de datos SISPRO), ii) la revisión de la normativa, boletines oficiales y documentos técnicos expedidos por el gobierno nacional en el marco de la pandemia (Anexo IV), iii) la solicitud de información oficial mediante derechos de petición a distintas entidades nacionales y locales, y iv) la conducción de once entrevistas a expertos(as) para recolectar información cualitativa sobre la prestación de los servicios bajo estudio (Anexo V). en el primer apartado del informe, se presentarán los hallazgos identificados frente a tres tipos de indicadores: (i) estructurales que miden la aceptación y el compromiso del Estado con la realización de los derechos humanos, mediante la adopción de marcos legislativos, políticos y normativos, políticas y mecanismos para respetar, proteger y cumplir esos derechos; (ii) de proceso, que miden los continuos esfuerzos del estado para transformar los compromisos legales y políticos en los resultados deseados a través del diseño, implementación y monitoreo de programas para la consecución progresiva de los derechos humanos y (iii) de resultado, que recopilan los efectos de las iniciativas estructurales y de procesos destinadas a respetar, proteger y cumplir los derechos humanos. En el segundo apartado, se expondrá un análisis detallado de la información obtenida respecto a estos indicadores relevantes para el monitoreo de políticas de salud reproductiva en el contexto de la pandemia ocasionada por el Covid-19, particularmente frente a la garantía de la salud materna, la interrupción voluntaria del embarazo (IVE), anticoncepción, VIH e ITS y violencia basada en género. Finalmente, se desarrollaron una serie de conclusiones y recomendaciones al Estado Colombiano relacionadas con la garantía de los servicios de salud reproductiva en este contexto particular.