Artículoshttp://clacaidigital.info/handle/123456789/16122024-03-29T12:13:08Z2024-03-29T12:13:08ZWhy self-managed abortion is so much more tan a provisional solution for times of pandemicPrandini Assis, MarianaLarrea, Sarahttp://clacaidigital.info/handle/123456789/16202022-03-27T02:00:24Z2020-01-01T00:00:00ZWhy self-managed abortion is so much more tan a provisional solution for times of pandemic
Prandini Assis, Mariana; Larrea, Sara
Ante la pandemia de COVID-19 que han afectado los sistemas de atención de la salud en todo el mundo a través de un aumento sin precedentes de la demanda, los gobiernos y los proveedores de atención médica enfrentan la desafiante pregunta de cómo continuar brindando servicios de salud esenciales, mientras se controla la nueva enfermedad. En estos tiempos, el acceso al aborto está más disputado que nunca. Los gobiernos conservadores han aprovechado la pandemia como una oportunidad para declarar el aborto como un procedimiento electivo y cerrar los servicios. En los EE. UU., donde el derecho al aborto se ha vuelto a convertir en un tema candente, varios estados han impuesto restricciones al acceso que equivalen a prohibir efectivamente los servicios de aborto. En América Latina y el Caribe, una región con las leyes de aborto más restrictivas del mundo, los activistas han expuesto las dificultades adicionales que enfrentan quienes califican para el aborto en los pocos casos en los que es legal.En Polonia, un país con algunas de las leyes de aborto más estrictas de Europa, se aprobó una controvertida propuesta legislativa de endurecimiento durante el confinamiento. Algunos países han reconocido que el aborto es un servicio de salud esencial y cambiaron a la telemedicina para asegurar el acceso durante la crisis. Después de mucha discusión y confusión pública sobre las regulaciones filtradas prematuramente, el Reino Unido adoptó pautas que permiten que las mujeres y las personas embarazadas controlen sus propios abortos. De acuerdo con el nuevo reglamento, la persona que necesita atención de aborto puede tener una consulta de telemedicina con un médico registrado, recibir las píldoras (mifepristona y misoprostol) por correo y usarlas en casa. Ante el confinamiento obligatorio, el acceso al aborto a través de la telemedicina tendrá una duración de dos años o hasta el final de la pandemia, lo que ocurra primero. Se considera que una vez superada la crisis del coronavirus, las personas deberían volver a abortar “como de costumbre”, es decir, en establecimientos de salud formales. Incluso en estos tiempos extraordinarios, el control médico del aborto sigue siendo el principio predominante.
Publicado en: Sexual and Reproductive Health Matters, 28:1,
2020-01-01T00:00:00ZSafety of Medical Abortion Provided Through Telemedicine Compared With In PersonGrossman, Danielhttp://clacaidigital.info/handle/123456789/16192022-03-27T02:00:23Z2017-01-01T00:00:00ZSafety of Medical Abortion Provided Through Telemedicine Compared With In Person
Grossman, Daniel
El objetivo del presente estudio fue el de comparar la proporción de abortos médicos con un evento adverso clínicamente significativo entre pacientes de telemedicina y presenciales en un sistema de clínicas en Iowa durante los primeros 7 años del servicio. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo. Se analizó datos sobre eventos adversos clínicamente significativos (ingreso hospitalario, cirugía, transfusión de sangre, tratamiento en el departamento de emergencias y muerte) para todos los abortos con medicamentos realizados por telemedicina o en persona en un sistema clínico en Iowa entre el 1 de julio de 2008 y el 30 de junio de 2015. Los datos sobre eventos adversos provienen de los formularios de notificación requeridos enviados al distribuidor de mifepristona. Se calculó la prevalencia de eventos adversos y los IC del 95 % comparando la telemedicina con los pacientes presenciales. El análisis se diseñó como un estudio de no inferioridad. Suponiendo que la prevalencia de eventos adversos fuera del 0,3 %, la prestación de telemedicina se consideró inferior a la prestación presencial si la prevalencia era del 0,6 % o superior. El tamaño de muestra requerido fue de 6.984 en cada grupo (α unilateral = 0,025, potencia del 90 %). Se obtuvieron los siguientes resultados: durante el periodo de estudio se realizaron 8.765 abortos a distancia y 10.405 abortos médicos presenciales. Se informaron cuarenta y nueve eventos adversos clínicamente significativos (ninguna muerte ni cirugía; 0,18 % de los pacientes de telemedicina con algún evento adverso [95 % IC 0,11-0,29 %] y 0,32 % de los pacientes presenciales [95 % IC 0,23-0,45 %] ). La diferencia en la prevalencia de eventos adversos fue del 0,13 % (IC del 95 %: -0,01 % a 0,28 %, p = 0,07). Cuarenta y dos departamentos de emergencia respondieron a la encuesta (tasa de respuesta del 35%); ninguno informó haber tratado a una mujer con un evento adverso después de un aborto con medicamentos. Se llegó a la conclusión que los eventos adversos son raros con el aborto con medicamentos, y la provisión de telemedicina no es inferior a la provisión en persona con respecto a los eventos adversos clínicamente significativos.
Publicado en: OBSTETRICS & GYNECOLOGY, VOL. 130, NO. 4, OCTOBER 2017
2017-01-01T00:00:00ZSafe abortion information hotlines: An effective strategy for increasing women’s access to safe
abortions in Latin AmericaDrovetta, Raquel Irenehttp://clacaidigital.info/handle/123456789/16182022-03-27T02:00:22Z2015-01-01T00:00:00ZSafe abortion information hotlines: An effective strategy for increasing women’s access to safe
abortions in Latin America
Drovetta, Raquel Irene
Este documento describe la implementación de cinco líneas directas de información sobre aborto seguro (SAIH), una estrategia desarrollada por colectivos feministas en un número creciente de países donde el aborto está legalmente restringido e inseguro. Estas líneas directas tienen una variedad de objetivos y toman diferentes formas, pero todas ofrecen información telefónica a las mujeres sobre cómo interrumpir un embarazo con misoprostol. El documento está basado en un estudio cualitativo realizado en 2012-2014 sobre la estructura, objetivos y experiencias de las líneas de denuncia en cinco países latinoamericanos: Argentina, Chile, Ecuador, Perú y Venezuela. La metodología incluyó observación participativa de las actividades del SAIH, y entrevistas en profundidad con activistas feministas que ofrecen estos servicios y con 14 mujeres que utilizaron la información proporcionada por estas líneas directas para inducir sus propios abortos Los hallazgos también se basan en una revisión de los materiales obtenidos de los cinco colectivos de la línea directa involucrados: documentos e informes, publicaciones en redes sociales y detalles de manifestaciones y declaraciones públicas. Estas líneas directas han tenido un impacto positivo en el acceso a abortos seguros para las mujeres a las que ayudan. Proporcionar estos servicios requieren conocimientos y habilidades de información, pero poca infraestructura. Tienen el potencial para reducir el riesgo para la salud y la vida de las mujeres del aborto inseguro, y debe promoverse como parte de la política de salud, no sólo en América Latina sino también en otros países. Además, promueven en la mujer autonomía y derecho a decidir si continuar o interrumpir un embarazo.
Publicado en: Reprod Health Matters . 2015 May;23(45):47-57.
2015-01-01T00:00:00ZEffectiveness and Acceptability of Medical Abortion Provided Through TelemedicineGrossman, DanielGrindlay, KateBuchacker, ToddLane, KathleenBlanchard, Kellyhttp://clacaidigital.info/handle/123456789/16172022-03-27T02:00:23Z2011-01-01T00:00:00ZEffectiveness and Acceptability of Medical Abortion Provided Through Telemedicine
Grossman, Daniel; Grindlay, Kate; Buchacker, Todd; Lane, Kathleen; Blanchard, Kelly
El objetivo de este estudio es estimar la efectividad y aceptabilidad de la provisión de servicios de aborto con medicamentos temprano por telemedicina en comparación con la provisión con una visita médica presencial en una filial de Planned Parenthood en Iowa. Entre noviembre de 2008 y octubre de 2009, se llevó a cabo un estudio de cohorte prospectivo de mujeres que obtuvieron un aborto con medicamentos por telemedicina o visitas médicas presenciales. Recolectamos datos clínicos y las mujeres completaron un cuestionario autoadministrado en el seguimiento. También se comparó la prevalencia de eventos adversos notificables entre los dos modelos de prestación de servicios entre todos los pacientes atendidos entre julio de 2008 y octubre de 2009. De los 578 participantes inscritos, se obtuvieron datos de seguimiento de 223 pacientes de telemedicina y 226 pacientes presenciales. La proporción con un aborto exitoso fue del 99 % para las pacientes de telemedicina (95 % intervalo de confianza [IC] 96-100 %) y del 97 % para las pacientes cara a cara (95 % IC 94-99 %). El noventa y uno por ciento de todas las participantes estaban muy satisfechas con su aborto, aunque en el análisis multivariable, las pacientes de telemedicina tenían mayores probabilidades de decir que recomendarían el servicio a un amigo en comparación con las pacientes cara a cara (odds ratio, 1,72; 95). % IC 1,26-2,34). El veinticinco por ciento de los pacientes de telemedicina dijeron que hubieran preferido estar en la misma habitación con el médico. La edad más joven, la menor educación y la nuliparidad se asociaron significativamente con la preferencia por la comunicación cara a cara. Se concluye que la provisión de aborto con medicamentos a través de la telemedicina es efectiva y la aceptabilidad es alta entre las mujeres que eligen este modelo.
Publicado en: OBSTETRICS & GYNECOLOGY, VOL. 118, NO. 2, PART 1, AUGUST 2011
2011-01-01T00:00:00Z